La Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) ha advertido del resurgimiento en España, en las dos últimas décadas, de la tosferina a pesar de los programas de vacunación consolidados y la existencia de una alta cobertura vacunal en nuestro país.
Este incremento ha afectado sobre todo a lactantes menores de tres meses, adolescentes y adultos, cuando clásicamente esta enfermedad afecta a los niños en edad preescolar.
En los últimos años se han detectado importantes brotes de tosferina en Australia, Estados Unidos, Europa o Japón. El patrón epidémico de la tosferina es cíclico, con ondas epidémicas cada 3-5 años.
En España, desde 1998 hasta 2010, se produjeron tres ondas epidémicas con incidencias anuales que no superaban los dos casos por cada 100.000 habitantes. Sin embargo, en el año 2011 se llegaron a producir 7,2 casos por cada 100.000 habitantes. En ese año, según datos del Centro Nacional de Epidemiología, más del 31% de los casos correspondieron a niños menores de un año, el 47% a niños entre 1 y 14 años y el 25.5% a mayores de 14 años.
Pérdida de inmunidad
Según la doctora Esperanza Merino, miembro de SEIMC, «entre las causas atribuidas al incremento de la incidencia de esta enfermedad, dada la alta efectividad de la vacuna, son la pérdida de inmunidad vacunal con el tiempo (que afecta a los adultos) y en los lactantes que han iniciado el calendario vacunal y no han adquirido inmunidad (puesto que la administración de la vacuna se realiza en 2º,4º,6º y 18º mes de vida. Por otra parte, existen pequeños colectivos no vacunados que contribuye a la aparición de nuevos brotes».
Según los expertos, vacunar a las mujeres embarazas de enfermedades como la tosferina, el tétanos o la gripe ayudan a proteger al recién nacido, es una manera de prevenir antes de nacer.
En el caso de la tosferina, al recién nacido no se le puede administrar la primera dosis de la vacuna hasta los 2 meses, si la madre está vacunada protege al bebé, ya que prácticamente todos los casos de tosferina en niños se dan en los primeros dos meses de vida.
Además, se han propuesto otras estrategias de vacunación encaminadas a proteger al lactante, tales como la vacunación de las personas que conviven con el recién nacido, aunque es controvertido por la efectividad de esta intervención. Para la prevención en adultos, serÌa fundamental administrar una dosis de recuerdo de la vacuna con Tdpa, que produce inmunidad duradera.
