Pediatras confirman la relación entre la enfermedad de Kawasaki y el Covid-19
En el Hospital Sant Joan de Déu han pasado de los 12 casos anuales a 14, la mitad con coronavirus, en un solo mes de pandemia
Los pediatras lo dan por hecho. El síndrome de Kawasaki, una afección que causa inflamación (hinchazón y enrojecimiento) en los vasos sanguíneos de todo el cuerpo y que afecta principalmente a menores de cinco años, guarda algún tipo de relación con la Covid-19. Especialistas de varios centros españoles, de Reino Unido, Francia e Italia han visto cómo durante estos meses de pandemia la incidencia de esta enfermedad aumentaba, en algunos casos de forma exponencial, por lo que ahora investigan su posible vinculación con el SARS-CoV-2.
La casuística ha sido especialmente importante en el Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, centro pediátrico de referencia en España y donde se ven anualmente unos doce casos de este síndrome. En solo un mes, coincidiendo con la pandemia, se han registrado 14 casos . De éstos, la mitad dieron positivo a la Covid-19, según explica en declaraciones a ABC el doctor Jordi Anton, responsable de Reumatología Pediátrica del Hospital Sant Joan de Déu. Anton lleva años estudiando la prevalencia del síndrome Kawasaki en niños.
Precisamente desde la experiencia, admite su «sorpresa» ante la elevada incidencia de esta dolencia pediátrica durante la fase pandémica. «Es algo que nos ha sorprendido. No solo ha pasado en España. Al percibir el incremento de casos me puse en contacto con especialistas de Reino Unido, Francia e Italia, y habían percibido lo mismo», señala el experto en declaraciones a ABC.
Inusual dolor abdominal
De los 14 casos detectados en su hospital, de edades comprendidas entre los 34 meses y los 14 años, prácticamente la mayoría (un total de 11 eran «cuadros de Kawasaki» (9 completos y dos incompletos) y los tres restantes -los tres requirieron ingreso en UCI- eran casos compatibles con lo que se denomina «un shock pediátrico» , que se caracteriza por un cuadro inusual de dolor abdominal, acompañado de síntomas gastrointestinales como diarrea y vómitos, que puede evolucionar hacia un cuadro severo de taquicardia e hipotensión, según definió la Asociación Española de Pediatría (AEP) cuando alertó hace unas semanas en un comunicado interno del incremento casos pediátricos con este cuadro en el Reino Unido.
En la nota la AEP alertaba de algunos síntomas de este «shock», que ahora la OMS ha calificado como «síndrome inflamatorio multisistémico en niños», como la elevada fiebre, el enrojecimiento de la piel (eritrodermia) y la inyección conjuntival (irritación de los ojos), eran comunes al síndrome de Kawasaki. Anton ve, desde la experiencia, fácil distinguir entre un cuadro de Kawasaki y uno de shock pediátrico. «Los cuadros de Kawasaki no presentan hipotensión y son menos graves que los casos de shock, que suelen ir a la UCI», explica el responsable de reumatología pediátrica del Sant Joan de Déu, quien lanza un mensaje de tranquilidad a la sociedad y recuerda que los casos de Kawasaki suelen resolverse en planta y en su inmensa mayoría no revisten gravedad.
Ahora, los expertos intentan averiguar si la relación entre el síndrome de Kawasaki y la Covid-19 es directa o indirecta. «Es decir, si aparece de forma inmediata, fruto del contagio o bien si aparece más tarde y forma parte de la respuesta inmune contra el agente externo», explica Jordi Anton en declaraciones a este medio. Ante la evidencia clínica de estos meses de Covid-19, el especialista afirma que «hemos visto un incremento de casos de Kawasaki coincidiendo con la fase de pandemia. No tengo ninguna duda de que ha habido más incidencia, no solo en España sino también en Inglaterra, Francia e Italia. Por ello es razonable pensar que la Covid-19 juega un papel en el síndrome de Kawasaki», concluye Anton.
Aumento de casos de «shock» pediátrico en UCI
Por su parte, y desde la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP), su presidente, Javier Benito, constata en declaraciones a ABC la mayor incidencia de «cuadros compatibles con shock pediátrico », más graves que el síndrome de Kawasaki.
«No se le podría denominar síndrome de Kawasaki, aunque comparten algunos de sus síntomas», aclara Benito. Basándose en la casuística de estos últimos meses, Benito asegura que en las UCI se ha percibido un ligero aumento de casos pediátricos con estos cuadros y que en algunos casos estaban asociados a la Covid-19. «No podemos establecer una relación clara entre Covid y estos cuadros, aunque sí podemos decir que algunos de ellos han podido ser desencadenados por la Covid», precisa el presidente de la SEUP.
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