Sanidad
El Virgen del Rocío de Sevilla opera por laparoscopia por primera vez un cáncer avanzado de pene
Esta cirugía pionera, que ahorra evita prolongadas estancias hospitalarias y un posoperatorio muy penoso a los pacientes, podría extenderse a otros tumores más frecuentes como los de vulva y los melanomas
El Hospital Virgen del Rocío de Sevilla ha realizado con éxito la primera operación de cáncer avanzado de pene por laparoscopia y se plantea ya implantar esta técnica de modo general en una p atología en la que la cirugía tradicional implica en ocasiones hasta un mes de hospitalización para los pacientes operados por hemarrogias y riesgo de infecciones.
La técnica en cuestión, mínimamente invasiva, se denomina « video endoscopia inguinal» y consiste en la extirpación de los ganglios inguinales (primer lugar donde aparecen las metástasis en los pacientes que padecen un cáncer de pene ) introduciendo una pequeña cámara en la pierna de paciente y generando un espacio de trabajo quirúrgico entre el palno muscular y la piel del paciente.
El procedimiento descrito por primera vez en 2006 por el urólogo brasileño Tobías Machado ha sido desarrollado en pocos hospitales españoles hasta ahora debido a la elevada dificultad técnica que supone para el cirujano trabajar dentro del los límites del triángulo femoral.
Este novedoso acceso quirúrgico, además de aportar una visión aumentada en 3D que incrementa la precisión del cirujano , permite evitar las innumerables complicaciones atribuibles a la herida quirúrgica ocasionadas por la incisión inguinal inherente al abordaje clásico mediante cirugía abierta, las cuales pueden estar presentes hasta en un 58 por ciento de los casos.
Otra línea estratégica para el tratamiento del cáncer de pene que ha sido recientemente incorporada por el mismo grupo de urólogos, en colaboración con el servicio Medicina Nuclear , es la técnica del «ganglio centinela», técnica que goza de gran popularidad actualmente para el tratamiento del cáncer de mama , pero que puede tener cabida en esta dolencia al seleccionar aquellos casos donde la linfadenectomía (extirpación ganglionar) pudiera tener un mayor potencial curativo.
Si bien el cáncer de pene es una patología poco frecuente, con una incidencia de uno por cada cien mil habitantes , esta técnica pionera en Sevilla podría aplicarse a otras dolencias mas frecuentes como el cáncer de vulva o el melanoma.
«Siempre ha sido una cirugía muy penosa para el paciente porque no era sólo quitar la parte del pene que tenía el tumor o el pene completo, sino que conlleva en muchísimos casos quitar todo el tejido gangrrenal alrededor, lo que causaba heridas muy extensas con una cirugía que posteriormente daba muchas complicaciones por el drenaje linfático e infección de las heridas », asegura el doctor Rafael Medina, director de la Unidad Clínica Urología-Nefrología del Hospital Virgen del Rocío.
Esta cirugía fue desarrollada el pasado día 27 de enero en un varón de 79 años y puso de relieve la apuesta clara de la Unidad de Urología del Hospital Universitario Virgen del Rocío , en la que trabajan veinte urólogos, todos cirujanos, por la cirugía mínimamente invasiva. A operaciones oncológicos se dedican siete urólogos.
Este servicio ha realizado 159 procesos laparoscópicos , de los cuales 87 han sido asistidos por robot, realizados durante el estado de alarma sanitaria, que avalan al prestigioso centro sevillano como un referente en la lucha contra el cáncer. Estos procedimientos se han realizado en pacientes con patología tumoral de riñón, próstata y vejiga, además de las nefrectomías realizadas en el contexto del programa de trasplante renal de donante vivo . Urología realiza unos 576 procedimientos al año.
Rafael Medina afirma que este tipo de cirugías «al minimizar el dolor post operatorio y la posibilidad de sangrado reducen notablemente el tiempo de ingreso hospitalario, permitiendo así optimizar los recursos, cuestión de mayor relevancia en la actualidad por la situación de pandemia por Covid 19, lo que redunda en disponibilidad de camas en el hospital», dice.
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