Salud
Una terapia del Hospital Viamed de Sevilla reduce un 90 por ciento el dolor y síntomas graves de la fibromialgia
El nuevo tratamiento LIMS de campos electromagnéticos se ha ensayado en 560 mujeres de entre 35 y 75 años y abre una puerta de esperanza al casi millón de españoles que padecen esta enfermedad «silenciosa» cuyo auge en todo el mundo podría estar relacionado con el estrés
Un equipo multidisciplinar formado por los doctores Blanco y Cáceres, de la Unidad de Fibromialgia y de Síndrome de Sensibilidad Central del Hospital Viamed S anta Ángela de la Cruz de Sevilla, los doctores Berral y Martín de la Universidad Pablo de Olavide, y el fisioterapeuta José Luis Pareja , de la Universidad Mayor de Santiago de Chile , han llevado a cabo una nueva terapia con 560 mujeres de entre 35 y 75 años que ha concluido con una reducción de cerca de un 90 por ciento del dolor y los síntomas graves asociados a la fibromialgia.
Este nuevo tratamiento se denomina LIMS (aplicación transcraneal de campos electromagnéticos de intensidad baja) y opera en la denominada " neuromodulación" con el objetivo de regular las disfunciones provocadas por esta enfermedad y mejorar, por tanto, la calidad de vida de los pacientes.
El protocolo de estudio fue aprobado por el comité de ética de la Universidad Pablo de Olavide y por la Agencia Española de Medicamentos y Productos sanitarios. S egún el doctor Blanco, «el objetivo principal de dicho estudio era analizar los efectos terapéuticos de los LIMS en pacientes diagnosticadas de fibromialgia. Para ello se ha medido la repercusión del tratamiento sobre la calidad de vida, el dolor, el cansancio, el sueño y los trastornos cognitivos" . Los efectos del tratamiento se evalúan mediante test de escalas validadas, adaptadas a esos parámetros, a las semanas 2, 12 y 24 de la finalización del tratamiento».
Según los autores del ensayo, «se ha demostrado que a partir de la segunda semana después de la última sesión de LIMS, hubo una mejora significativa (p <0,001) en las variables de los tests validados ( Índice de dolor Generalizado, WPI; índice de gravedad de los síntomas, SS – Score; cuestionario de impacto de la Fibromialgia, S-FIQ) . A medida que avanzaban las sesiones de LIMS, las dosis de fármacos fueron disminuyendo y tras la última sesión la medicación dejó de ser necesaria, excepto los antidepresivos, cuya dosis se redujo un 66 por ciento (25 mg/ día).
Esta mejoría, según los investigadores, se mantuvo a lo largo de las 24 semanas de seguimiento después de la intervención. «La edad de los pacientes y la gravedad de los síntomas en el momento del diagnóstico no influyeron en la mejora observada en las variables estudiadas, a través de los tests», dicen fuentes del hospital sevillano.
El doctor Blanco concluye qu e «la aplicación transcraneal de campos electromagnéticos de intensidad baja (LIMS) e s eficaz en el tratamiento de los pacientes que sufren fibromialgia. Los LIMS mejoran los síntomas principales de la enfermedad, aumentan la calidad de vida de los pacientes y su capacidad funcional y reduce el uso de los fármacos. Además, la mejoría se mantiene hasta las 24 semanas después de finalizar el tratamiento«. Y añade que » esta terapia podría recomendarse como parte de un enfoque multimodal para el tratamiento de la fibromialgia «.
El doctor Cáceres, otro de los promotores del estudio, asegura, por su parte, a ABC que «desde 2011 hemos tratado más de cinco mil pacientes con fibromialgia con una edad que oscila desde los 18 a los 80 años, el 75% de ellos mujeres». A juicio de este experto, «este nuevo tratamiento es muy importante para una patología donde los anteriores no tenían mucho éxito. Hablamos de que cerca del 90 por ciento de los pacientes mejoran su calidad de vida porque los síntomas se limitan de una forma muy importante«.
Destaca también este especialista que « la fibromialgia, al deberse a una disfunción en los sistemas homeostático y sistema neuroendocrino, está en auge en los últimos tiempos, donde la vida va cambiando de forma tan rápida y en donde hay tanta exposición a distintas estímulos externos, entre ellos el estrés , que afectan a los sistemas inmunológicos, nervioso y endocrino y hace que no sean capaces de adaptarse al cambio de vida al que nos vemos sometidos".
La fibromialgia tiene un origen multifactorial y en su aparición intervienen factores de predisposición genética y una disfunción de los sistemas inmunológicos, neurológicos y endocrinos. A nivel celular, según los expertos, se asocia con una alteración de las mitocondrias. En el sistema nervioso central, se produce una alteración del procesamiento de los estímulos periféricos, así como de las distintas áreas que en el cerebro son responsables de procesar los estímulos dolorosos y que se denomina «pain matrix». Los abordajes terapéuticos habituales tienen un éxito limitado, razón por la cual se están buscando nuevas herramientas terapéuticas que trabajen en la fisiopatología de la enfermedad y mejoren la calidad de vida de estos pacientes.
Para el estudio se reclutaron 560 mujeres diagnosticadas de Fibromialgia, según los criterios de la ACR 2016 , de entre 35 y 75 años, que fueron divididas en dos grupos de 280 pacientes cada uno. Todas seguían inicialmente un tratamiento farmacológico consistente en analgésicos (paracetamol 600 mg/día), antiinflamatorios no esteroideos (dexketoprofeno 25 mg/día), ansiolíticos (lorazepam 2 mg/día) y antidepresivos (amitriptilina 75 mg/día). Un grupo fue sometido, además, al tratamiento mediante LIMS, aplicándoseles 8 sesiones de 20 minutos cada uno, una vez por semana; el otro grupo continuó con su tratamiento de base.
El estudio ha sido publicado en Pareja JL, Cáceres O, Zambrano P, Martín F, Berral FJ, Blanco M bajo el título «Treatment with low-intensity transcranial magnetic stimulation in women with fibromyalgia improves diagnostic variables up to 6 months after treatment completion». Clinical Experimental Rheumatology (Clin Exp Rheumatol.) 2021 Nov 29. Epub ahead of print. PMID: 34905482. Y puede consultarse pinchando aquí .
