Salud
Aumentan un 40 por ciento las hospitalizaciones en Sevilla de niños menores de un año por bronquiolitis
Algunos hospitales privados se ven obligados a derivar pacientes al Virgen del Rocío, Virgen Macarena y Valme tras quedarse sin camas libres
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Las hospitalizaciones de bebés y niños menores de 2 años por bronquiolitis, una enfermedad causada por el virus sincicial respiratorio (VSR), han crecido en Sevilla en torno a un 40 por ciento en los últimos días, lo que ha obligado a algunos hospitales privados de la ciudad, tras quedarse sin camas libres, a derivar pacientes al Virgen del Rocío, Virgen Macarena y Valme, los tres principales hospitales públicos de Sevilla. La situación no es aún tan alarmante como en Madrid o Barcelona, donde se han colapsado completamente las urgencias pediátricas, pero ningún médico o responsable sanitario sabe a ciencia cuándo se llegará al pico de esta infección, la verdadera pandemia de los niños menores de cinco años. Más de 100.000 murieron en 2019 en todo el mundo por infecciones respiratorias asociadas a este virus, la inmensa mayoría en países de ingresos medios o bajos, con 33 millones de cuadros respiratorios vinculados al VRS y 3,6 millones de ingresos hospitalarios por esta causa. «La covid es de risa en comparación con esto», dicen algunos pediatras.
El pasado domingo se registraron más de 300 urgencias pediátricas en el Virgen del Rocío y otras tantas en el Instituto Hispalense de Pediatría. «Muchas de ellas se debían al VSR y estamos overbooking en este momento», destaca su presidente, Alfonso Carmona, que también preside el Colegio Oficial de Médicos de Sevilla. Este pediatra recuerda que «estamos ante un brote tremendo que saturó las urgencias de Barcelona y que ya ha llegado aquí, donde está dando muy fuerte este año tanto en los hospitales públicos como los privados«. Ninguno de ellos se ha visto libre de esta enfermedad, lo que ha obligado a derivar pacientes de la sanidad privada a la sanidad pública.
«Hay muchos casos que están pasando con UCI, sobre todo todo en neonatos y lactantes, porque el virus hace que no oxigenen bien», explica Carmona, que destaca que aún no hay vacuna para esta enfermedad pero que en el Hispalense están trabajabando con las embarazadas y tienen abierto un ensayo clínico con una. «Yo recomiendo a la gente que vacune a todos los niños contra la gripe, porque evita la concomitancia de varios virus en esta población, lo que agrava mucho el pronóstico».
José Miguel Cisneros, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla, es de la misma opinión e insiste en que «el virus de la gripe ya lo tenemos con nosotros y por eso es tan importante la vacunación y la ampliación de la vacunación de la gripe a los niños para reducir esta infección que genera hospitalizaciones y formas graves de infección, neumonías y algunas muertes».
Este experto subraya que «la bronquiolitis afecta por lo general a los niños menores de dos años, con una edad pico de tres a seis meses. Es una enfermedad común, a veces grave, y más de la mitad de los bebés están expuestos a este virus en su primer año de vida. La situación actual en nuestro hospital es de un aumento de infecciones respiratorios por VSR cuya diana principal son los neonatos y niños de pocos meses, que necesitan hospitalización en los casos más graves«.
Cisneros recuerda que este virus causa resfriados en adultos y en las personas inmunodeprimidas, pacientes oncológicos y trasplantados de progenitores hematopoyéticos puede producir neumonías graves de pronóstico incierto.
Tanto Cisneros como Carmona coinciden en que el VSR tiene cada año un comportamiento diferente y que este año está siendo más marcado que otros años normales «por la ausencia de epidemias importantes en los años anteriores, a causa de las mascarillas obligatorias, lo que ha reducido la proteccion inmunológica de los niños en estos dos últimos años«. »Su sistema inmunológico no está entrenado para combatir este virus«, resume Carmona.
Cisneros destaca que es importante el aislamiento de los infectados. «Aún no tenemos vacuna frente a este virus, aunque se está investigando, pero sí tenemos vacunas frente al neumococo, una bacteria que causa neumonía y casos graves de meningitis. Es importante que se administren, igual que las del coronavirus y la gripe«, insiste.
La mascarilla sigue siendo obligatoria en los hospitales y debería seguir siéndolo en opinión de este experto. «Muchos casos de gripe grave se transmitían antes del Covid precisamente en hospitales porque en ellos se agrupan muchos virus. Las mascarillas evitaron esto y deben seguir evitándolo ahora«, dice.
«Es un brote tremendo en el que la sanidad pública y la privada estamos colaborando para hacerle frente»
Alfonso Carmona
Presidente del Instituto Hispalense de Pediatría y del Colegio de Médicos de Sevilla
«Es importante que se vacune contra la gripe a los niños y recomiendo también la vacunación contra el neumococo»
José Miguel Cisneros
Jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Virgen del Rocío de Sevilla
La connivencia de VSR, coronavirus y virus de la gripe es un cóctel demasiado inquietante como para no tomar precauciones. «El porcentaje de aumento de positivos en VSR se corresponde con el número de hospitalizaciones, algo que no ocurre en este momento con el coronavirus, cuya línea es estable y ascendente pero sin reflejo en hospitalizaciones, lo que demuestra que la vacuna protege mucho mejor que el año pasado por estas fechas, cuando se producían más ingresos«. Y añade: »La situación es más estable que el año pasado y las nuevas variantes no se están concretando afortundamente. La respuesta a la vacuna es más tenue pero no reduce la protección clínica«.
La Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP) emitió días atrás un comunicado manifestando «su preocupación e incertidumbre por el inesperado volumen asistencial en las urgencias pediátricas en todo el territorio español en los últimos meses», lo que ha llevado a que, en algunas urgencias, «se esté atendiendo hasta un 40% más de casos que en la época prepandemia». La SEUP destaca que el aumento de los tres virus (VRS, gripe y covid) se registra, sobre todo, en los niños de entre cero y cuatro años: «Nuestra principal inquietud es que, actualmente, no sabemos cuándo se va a alcanzar el pico máximo, ni si la gravedad de los casos será mayor que en otras temporadas, o durante cuántos meses confluirá esta epidemia con la infección de otros virus epidémicos, como la gripe, y ya endémicos, como la covid-19». La SEUP destaca que el aumento de los tres virus se registra, sobre todo, en los niños de entre cero y cuatro años.
