El ejercicio puede acelerar la acumulación de un factor de riesgo cardiovascular
Los hallazgos de un estudio publicad en «Heart» no superan los numerosos beneficios para la salud del ejercicio, enfatizan los investigadores
Hacer ejercicio físico puede, paradójicamente, acelerar la acumulación de depósitos de calcio en las arterias coronarias , cuya cantidad se utiliza para evaluar el riesgo futuro de enfermedad cardiovascular, según una investigación publicada en la revista «Heart».
Sin embargo, los hallazgos no superan los numerosos beneficios para la salud del ejercicio, enfatizan los investigadores.
La cantidad de calcio acumulada en la arteria coronaria, o puntuación, se usa para guiar el tratamiento para prevenir un infarto o un ictus.
La actividad física regular se asocia con una reducción dependiente de la dosis en el riesgo de obesidad, diabetes, ataque cardíaco / accidente cerebrovascular y muerte, entre otras cosas.
Pero este investigación muestra ahora que, a pesar de estos importantes beneficios para la salud, las personas que son muy activas físicamente parecen tener altos niveles de depósitos de calcio en las arterias coronarias.
Por lo tanto, no está claro si el ejercicio en sí mismo puede estar asociado con la calcificación o endurecimiento de las arterias.
Los autores de este nuevo trabajo estudiaron a adultos sanos que se sometieron a chequeos completos regulares en dos importantes centros de salud en Seúl y Suwon (Corea del Sur) , entre marzo de 2011 y diciembre de 2017.
En cada chequeo médico, completaron un cuestionario, que incluía preguntas sobre antecedentes médicos y familiares, estilo de vida y logros educativos. También se evaluaron el peso (IMC), la presión arterial y los niveles de grasas en sangre .
La actividad física se categorizó en el primer chequeo como inactiva, moderadamente activa o intensamente activa.
Además, se evaluó el desarrollo y / o la progresión de la calcificación de la arteria coronaria que luego se puntuó (puntuación CAC) durante un período promedio de 3 años.
En el análisis final se incluyeron 25.485 personas (22.741 hombres y 2.744 mujeres) , de más de 30 años y con al menos dos puntajes CAC.
Un 47% (11,920), 38% (9683) y 15% (3882) de ellos eran, respectivamente, inactivos, moderadamente activos e intensamente activos, lo que equivale a correr 6,5 km / día.
Aquellos que eran más activos físicamente tendían a ser mayores y menos propensos a fumar que los menos activos. También tenían un colesterol total más bajo, una presión arterial alta y evidencia existente de depósitos de calcio en sus arterias coronarias.
Los investigadores comprobaron que con el transcurso del tiempo surgió una asociación gradual entre el nivel de actividad física y la prevalencia y progresión de la calcificación de las arterias coronarias, independientemente de las puntuaciones de CAC al comienzo del seguimiento.
De hecho, observaron, que una mayor actividad física se asoció con una progresión más rápida de las puntuaciones de CAC, tanto en aquellos sin depósitos de calcio como en los que ya tenían una puntuación de CAC al comienzo seguimiento.
En comparación con los que estaban inactivos, los aumentos promedio ajustados estimados de 5 años en las puntuaciones de CAC en los participantes moderadamente e intensamente activos fueron de 3,20 y 8,16, respectivamente, incluso después de tener en cuenta los factores potencialmente influyentes, incluidos el IMC, la tensión arterial y las grasas en sangre.
Significan estos datos que no se debe hacer ejercicio? «Los beneficios cardiovasculares de la actividad física son incuestionables»
Los investigadores advierten que se trata de un estudio observacional y, como tal, no se puede establecer la causa. También reconocen varias limitaciones del estudio, incluida la ausencia de una evaluación objetiva de la actividad física.
Según el estudio, la actividad física puede aumentar la aterosclerosis coronaria (estrechamiento de las arterias) a través del estrés mecánico y la lesión de la pared de los vasos y debido a las respuestas fisiológicas que provoca, como el aumento de la tensión arterial y la hormona paratiroidea. La actividad física también puede modificar el efecto de la dieta, las vitaminas y los minerales, sugieren.
La segunda posibilidad es que la actividad física puede aumentar las puntuaciones de CAC sin aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular, escriben.
¿Significan estos datos que no se debe hacer ejercicio? «Los beneficios cardiovasculares de la actividad física son incuestionables», enfatizan.
Ahora bien, añaden, pacientes y médicos «deben considerar que la actividad física puede acelerar la progresión del calcio coronario , posiblemente debido a la curación, estabilización y calcificación de la placa ».
En un editorial vinculado, Gaurav Gulsin y Alastair James Moss, de la Universidad de Leicester , se cuestionan si estos datos indican que hay que abandonar las puntuaciones de calcio de las arterias coronarias para evaluar la enfermedad de las arterias coronarias.
El estudio destaca la complejidad de interpretar las puntuaciones de CAC en pacientes que han aumentado su actividad física o han comenzado a tomar estatinas, lo que también se asocia con puntuaciones más altas, señalan.
Moss explica que la placa no calcificada, que es más inestable y tiene más probabilidades de romperse, puede ser más importante y debe valorarse para evaluar el riesgo futuro de una persona de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Pero reitera: «Indudablemente el ejercicio es una de las mejores f ormas de tratar de controlar el riesgo cardiova scular en [personas sin síntomas]»
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