OBESIDAD
La cirugía bariátrica reduce en un 70% el riesgo de infarto en los obesos mórbidos
Solo un 1% de los pacientes que pueden beneficiarse de este tipo de cirugía acaban sometiéndose a la intervención
La cirugía bariátrica, tipo intervención quirúrgica con la que se logra reducir el peso en los pacientes con obesidad, reduce el riesgo de desarrollo de enfermedades cardiovasculares y diabetes tipo 2 en la población con obesidad mórbida –es decir, las personas un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 40 kg/m2–. Así lo constatan los resultados de un estudio llevado a cabo por investigadores de la Escuela de Medicina Tropical e Higiene de Londres (Reino Unido) y publicado en la revista « PLOS Medicine ».
Como alerta Ian Douglas, director de la investigación, « la obesidad constituye uno de los principales problemas de salud de nuestra generación. Las tasas de enfermedad cardiovascular, si bien en descenso, son todavía alarmantemente altas. Y la prevalencia de diabetes tipo 2 crece de forma imparable. Por tanto, la identificación de medidas efectivas para hacer frente a la crisis de la obesidad debe ser considerada una prioridad en todas las políticas de salud pública».
5.000 infartos menos
Para llevar a cabo el estudio, los investigadores analizaron los historiales clínicos de 3.882 obesos mórbidos sometidos a cirugía bariátrica y de otras 3.882 personas en las que, si bien igualmente afectadas por la enfermedad, no se había llevado a cabo la intervención. Y comparando los resultados de ambos grupos, los resultados mostraron que la intervención se asocia con una reducción de las cifras de presión sanguínea y con una mejoría significativa de la diabetes tipo 2 en los pacientes que ya la habían desarrollado.
Así, y partiendo de la base de que en Reino Unido conviven cerca de 1,4 millones de pacientes con obesidad mórbida, los autores estiman que «si esta población se sometiera a cirugía bariátrica se podrían prevenir 80.000 casos de hipertensión, 40.000 casos de diabetes tipo 2 y hasta 5.000 infartos en solo cuatro años . Es más; 110.000 pacientes con diabetes tipo 2 y 13.000 hipertensos mejorarían notablemente su condición».
Es más; los resultados también constataron que la pérdida, ciertamente significativa, del peso lograda con la cirugía bariátrica se mantuvo a lo largo de los cuatro años de seguimiento del estudio.
Como destaca Ian Douglas, «evidentemente, debe prevenirse la obesidad. Pero mientras tanto, nuestros resultados muestran que, además de ayudar a los pacientes a perder peso de una forma considerable, la cirugía bariátrica mejora las enfermedades relacionadas con la obesidad mórbida y reduce el riesgo de desarrollarlas».
Además de ayudar a los pacientes a perder peso de una forma considerable, la cirugía bariátrica mejora las enfermedades relacionadas con la obesidad mórbida y reduce el riesgo de desarrollarlas
Ian Douglas
Concretamente, los pacientes sometidos a cirugía bariátrica tenían un riesgo hasta un 70% inferior de padecer un infarto. Y en el caso de aquellos con diabetes tipo 2, se incrementaron hasta 9 veces las probabilidades de mejorar significativamente su enfermedad. Y a todo ello se suma, como refiere Ian Douglas, «que la cirugía bariátrica también se asoció con efectos positivos sobre la angina de pecho y la apnea obstructiva del sueño».
Mejor si bypass gástrico
Y llegados a este punto, ¿todas las intervenciones son igual de efectivas? No. De acuerdo con los resultados del estudio, la pérdida media de peso mantenida a lo largo de cuatro años fue de 38 kg para la cirugía de derivación gástrica –o ‘bypass gástrico’–; de 31 kg para la manga gástrica; y de 20 kg para la banda gástrica.
Sea como fuere, concluye Rachel Batterham, co-autora del estudio, «si bien la cirugía bariátrica es segura y ofrece beneficios para la salud inigualables tanto para la población como para los sistemas sanitarios, menos de un 1% de los pacientes que se podrían beneficiar de la misma se someten a la intervención . Y esto supone una oportunidad perdida para mejorar la salud pública y mejorar los costes sanitarios. En definitiva, deben adoptarse medidas para remediar esta situación».
