salud
La nueva amenaza de la viruela del mono
El Consejo General de Enfermería recomienda aislarse ante un caso positivo de mpox
Una técnico de laboratorio sostiene una de las pruebas de análisis para la viruela del mono
La República Democrática del Congo, donde se concentra la mayoría de casos de viruela del mono, se enfrenta a esta emergencia sanitaria con problemas para detectar y rastrear los casos y en medio de una crisis humanitaria. «Los países occidentales ya no están seguros», avisava Jean Kaseya, director general de los Centros Africanos para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la máxima autoridad sanitaria del continente africano.
En 2022, de forma bastante inesperada, se produjo el mayor brote de mpox (como recomienda llamar ahora universalmente a la viruela del mono la Organización Mundial de la Salud) fuera del continente africano con cerca de 100 000 casos, incluidas 208 muertes en 116 países.
La enfermedad estaba causada por el virus del tipo II y se transmitió principalmente a través del contacto sexual. España, junto con EE. UU. y Brasil, fue uno de los países con mayor número de casos (más de 8.000 y tres fallecimientos).
La Organización Mundial de la Salud llegó a declarar la mpox emergencia sanitaria internacional.
La mayor gravedad del clado I (en comparación con el clado II que causó la epidemia de 2022), su extensión por varios países africanos y el hecho de que esté afectando a niños y adolescentes es un problema de salud pública serio y motivo de preocupación. Esta es la razón por la que la Organización Mundial de la Salud ha vuelto a declarar, por segunda vez, la mpox como emergencia sanitaria internacional.
El Servicio Andaluz de Salud hizo un llamamiento a toda la población de riesgo para que completara su vacunación contra la viruela del mono ante el nuevo brote que se ha detectado en África, en la República Democrática del Congo.
El presidente de la Junta de Andalucía, Juanma Moreno, anunció que tras el nuevo brote detectado en el Congo se están desarrollando «reuniones técnicas» en el ámbito autonómico, y «se está haciendo vigilancia y seguimiento de los posibles casos se están monitorizando todos los casos que pueden dar positivo».
Reuniones
Hay movimientos. El Ministerio de Sanidad reunió este martes a la 'ponencia de alertas' de la que forman parte representantes de todas las comunidades autónomas para debatir si se modifica alguna recomendación de vigilancia o vacunación tras la emergencia sanitaria declarada por el brote de mpox (anteriormente conocido como viruela del mono) en África.
Sanidad informó este pasado lunes que en los últimos diez días se han notificado cuatro casos nuevos de mpox en España, todos con el clado de la antigua variante, por lo que se elevan a un total de 268 en lo que de año.
Además, el departamento que dirige Mónica García mantuvo una reunión con varios organismos asociados (DGSPES, CCAES, ITS, vacunas, CNE, CNM) para poner en común y discutir las actuaciones oportunas tras la emergencia sanitaria internacional por el brote de mpox.
Así, el Ministerio ha decidido, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades (ECDC, por sus siglas en inglés), que no se implantarán restricciones de viaje ni control en frontera.
Sanidad también anunció que se llevará a cabo una publicación semanal del informe epidemiológico de mpox, que ahora mismo es mensual y que pretende mejorar en la información a los viajeros e incrementar la coordinación con las autoridades aeroportuarias. Así, el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, subrayó que España cuenta con «una dotación totalmente suficiente y adecuada de stock de vacunación» para la población asignada y para la población susceptible de ser vacunada.
Este miércoles se reúne la Comisión de Salud Pública, donde se discutirá la posibilidad de actualizar los protocolos de actuación y mejorar la vigilancia para obtener mejor información sobre los clados, con el objetivo de optimizar la toma de decisiones.
Control de fronteras
Por otra parte, el Comité de Seguridad Sanitaria de la Unión Europea (UE), que se reunió también este pasado lunes ante la emergencia sanitaria internacional por la viruela del mono, señaló que «no se recomienda» el control en las fronteras por la expansión de la viruela del mono ya que el riesgo en la UE aún es «bajo». El riesgo en Cádiz estaría en los puertos marítimos y en los aeropuertos de Jerez y Gibraltar.
Fuentes europeas valoran que el encuentro ha servido para estudiar próximos pasos y una respuesta coordinada a escala continental ante la emergencia sanitaria. Igualmente confirman que no se ha actualizado el dictamen de 2022 sobre necesidad de vacunar a la población, «ni debe considerarse una emergencia de salud pública en Europa en el estado actual de las cosas».
Recomendaciones del Consejo General de Enfermería
La enfermera del Instituto Español de Investigación Enfermera del Consejo General de Enfermería (CGE) Susana Montenegro ha señalado que, ante un diagnóstico positivo de viruela del mono es «fundamental el aislamiento de la persona para evitar contagiar a otras, siempre dentro de las posibilidades de cada uno».
En este sentido, el CGE considera clave conocer cómo actuar ante un diagnóstico positivo. Por ello, ha lanzado una serie de recomendaciones para estos casos.
«También debemos notificar la situación a contactos estrechos y vigilancia de los mismos, tratamiento de los síntomas de la enfermedad, una adecuada higiene de manos y desinfección de los objetos personales. Y, muy importante, hay que evitar tocar las lesiones porque puede aumentar el riesgo de transmisión», ha matizado Montenegro.
La institución recalca, una vez más, que lo más importante para prevenir la enfermedad es la vacunación tanto preexposición como posexposición, para enfrentar la posible llegada de casos del actual brote de mpox.
«Es una enfermedad vírica provocada por un 'Orthopoxvirus' similar al virus que causa la viruela», explica Montenegro, que menciona también cómo es la forma más común de contagio: «Es por un contacto directo y estrecho con lesiones, fluidos y objetos personales como sábanas o toallas. También, y aunque con menos frecuencia, por la respiración y materiales contaminados».
Cualquier persona si mantiene un contacto físico estrecho, y no necesariamente tiene que ser sexual con la persona infectada, puede adquirir la viruela del mono, apunta la experta.
Los síntomas comienzan con fiebre, dolor de cabeza y dolores musculares, pero al bajar la fiebre, «aparecen erupciones localizadas, principalmente en la cara y luego se pueden extender a otras partes del cuerpo, sobre todo en las palmas de manos y plantas de los pies», afirma Montenegro.
Por otro lado, insiste en el papel clave de la enfermera a la hora de educar y concienciar, y recomienda a todas las profesionales conocer los síntomas, los modos de trasmisión y las recomendaciones sanitarias vigentes. «Las campañas de concienciación en comunidades de alto riesgo pueden ayudar a detectar y controlar los brotes rápidamente», aclara Montenegro Méndez.
La vacuna
«En estos momentos disponemos de una vacuna y debemos hacer uso de ella. Las enfermeras y enfermeros, como ya hemos demostrado frecuentemente, estamos a disposición de los pacientes para explicarles y asesorarles sobre esta enfermedad también», ha explicado el presidente del CGE, Florentino Pérez Raya.
Según datos del Ministerio de Sanidad, sólo la mitad de los 40.000 vacunados en España, completaron la pauta completa, por lo que, desde el CGE se anima a las otras 20.000 a acudir a sus centros de vacunación para que les administren la segunda dosis.
El Servicio Andaluz de Salud (SAS) de la Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía cifra en un 27,7% las personas que están pendientes de ponerse la segunda dosis contra la viruela del mono. Así, en Andalucía, de las 4.921 personas que se han vacunado como profilaxis preexposicion, 3.562 se han puesto dos dosis (72,3%), lo que equivale a que «queda un 27,7% por ponerse la segunda dosis» (1.359 personas). Son los datos facilitados este lunes por la Consejería de Rocío Hernández
«Lo fundamental ahora es concluir con la inmunización de esas más de 20.000 personas que no han completado la pauta y, además, hacer un llamamiento a aquellas personas que estén dentro de la población diana fijada por el Ministerio de Sanidad que no se hayan puesto ninguna», ha indicado Pérez Raya.
Del mismo modo, se deben tomar precauciones a la hora de tener relaciones sexuales de riesgo y, sobre todo, en el entorno de la salud. «Hay que hacer un llamamiento a las administraciones sanitarias para que tengan disponibles los equipos de protección personal (EPP) que deben utilizar los profesionales a la hora de tratar y cuidar de estas personas. Los trabajadores de la salud deben usar guantes, mascarillas, y protectores faciales cuando atienden a pacientes con sospecha o confirmación de viruela del mono. Ya vimos lo que ocurría en otras crisis sanitarias como la del ébola o, más recientemente, con el COVID-19. No se pueden cometer esos errores y no podemos permitir que nuestros compañeros se enfrenten a un virus contagioso sin los materiales necesarios para protegerse», añade Pérez Raya.
Por último, además de las recomendaciones preventivas, el CGE expresa y condena cualquier episodio de estigma o discriminación que puedan sufrir los afectados o el colectivo de personas en las que está recomendada la vacunación actualmente.
Críticas del PP al Gobierno
La portavoz del PP en el Senado, Alicia García, ha exigido la comparecencia de la ministra de Sanidad, Mónica García, ante su "inacción por el incremento de casos de mpox en España".
"Ante la emergencia sanitaria internacional de mpox declarada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Gobierno de España tiene la obligación de actuar y dirigir una respuesta frente a esta enfermedad, en donde prevalezca la vigilancia, la detección precoz y el tratamiento", ha asegurado la portavoz.
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