Ensayan dosis personalizadas para evitar 17.000 muertes por sepsis

Al cabo del año mueren más personas a causa de una sepsis -respuesta extrema del cuerpo ante una infección- que de cáncer de mama, colon o páncreas. Son 17.000 vidas que hasta ahora dependían de un tratamiento cuya reacción es distinta en cada organismo, y que traza la sutil línea entre sobrevivir o perecer a causa de esta grave complicación de origen bacteriano. El ‘linezolid’ es el antibiótico con el que tradicionalmente se lucha contra esta infección, pero la ciencia ha demostrado que los pacientes con sepsis experimentan «numerosas alteraciones físicas» que afectan a la cantidad de antibiótico que hay en su organismo. En unas ocasiones, la dosis es demasiado baja para luchar contra la bacteria; en otras, demasiado alta.

«Muchos de los antibióticos se usan con la misma dosis para todos los pacientes, pero no todos los pacientes son iguales . Por eso unos reciben menos de lo que necesitan, y por lo tanto el tratamiento no los cura, y otros sufren reacciones adversas por recibir más» aclara Anxo Fernández Ferreiro, farmacéutico del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago (IDIS) que acaba de lograr financiación para desarrollar un estudio independiente. Este trabajo, que cuenta con el respaldo del Instituto de Salud Carlos III , toma como punto de partida la aplicación de la «medicina personalizada con base farmacocinética» para realizar anális sanguíneos a través de los que detectará la cantidad de antibiótico en sangre de cada paciente para equilibrar la dosificación del tratamiento.

El ensayo clínico, en fase IV , incluirá a 700 pacientes gallegos y persigue disminuir la mortalidad asociada a esta patología, con una incidencia de 104 casos por 100.000 habitantes al año. Los participantes en la investigación serán pacientes del área sanitaria de Santiago, Barbanza y La Coruña, y de sus resultados dependerá el futuro de una fórmula que podría aplicarse en los hospitales en un futuro cercano. Su éxito está en manos del equipo multidisciplinar que trabaja en un tratamiento seguro y efectivo para la enfermedad y que integra a expertos de hasta siete especialidades: internistas, intensivistas, anestesiólogos, pneumólogos, farmacéuticos clínicos, genetistas y microbiólogos . Todos ellos, explican desde el Complejo Universitario de Santiago (CHUS), «con experiencia en el manejo de pacientes con infecciones complicadas de distinto origen».

Por el momento, el ensayo dispone de un respaldo económico de 280.000 euros que lo convierte en el único proyecto gallego apoyado por la convocatoria del Carlos III destinada a promover ensayos independientes, o lo que es lo mismo, sin dependencia de la industria .Bajo el nombre de ‘SePklin ’, Fernández Ferreiro y su equipo se proponen «mejorar el balance beneficio-riesgo de la terapoia antiinfecciosa en pacientes a los que se les haya diagnosticado una sepsis y que precisen de tratamiento urgente para sobreponerse a la infección. El objetivo, inciden, es mantener el antibiótico que luchará contra la bacteria «dentro de los rangos establecidos », con lo que los afectados experimentarán una menor toxicidad derivada del fármaco que se les debe administrar, y respondan mejor al tratamiento.

Las ventajas de esta nueva propuesta no serán menores teniendo en cuenta que este tipo de patologías puede causar un fallo multiorgánico que ponga en riesgo la vida del paciente, llegando a fallecer cerca de la mitad de las personas que la contraen. Desde el CHUS inciden en la importancia de este tipo de ensayos , y en la labor desarrollada por el IDIS, que el pasado año captó más de 31 millones de euros en fondos para desarrollar 88 proyectos de investigación en convocatorias de concurrencia autonómica, nacional e internacional. Desde su creación, inciden, el IDIS compostelano ha logrado recabar más de 216 millones de euros para «contribuir a la mejora de la salud de la ciudadanía y mantener intacta la tradición sanitaria de la capital gallega».