Cirugía y radioterapia en el mismo momento al operar el cáncer de mama

Irradian el lecho tumoral en el mismo acto quirúrgico y evitan las cinco semanas de radioterapia convencional

E. ARMORA

Aplicando radiacion en la zona del tumor durante la cirugía del cáncer de mama se mejora el diagnóstico y se reduce el riesgo de que reaparezcan las células cancerosas. El Hospital de Bellvitge y el Institut Català d'Oncologia (ICO) han probado con éxito en un grupo de pacientes esta innovadora técnica de radiación interna, pionera en España , que consiste en colocar, tras la extirpación de un cáncer de mama , un dispositivo que irradia el lecho tumoral para reducir las posibilidades de que vuelva a aparecer la enfermedad. Con esta única sesión se evitan las sesiones posteriores de radioterapia convencional.

Los responsables del programa han presentado esta mañana el funcionamiento del sistema, que evita, en los casos seleccionados, la radiación externa durante cinco semanas para irradiar el lecho tumoral (el lugar donde estaba el tumor) después de la extirpación.

El método consiste en extirpar el tumor y posteriormente aplicar radiación directamente en el lecho tumoral , donde se produce el 90 por ciento de las recidivas en pacientes con cáncer de mama, según han informado fuentes del Hospital de Bellvitge y del ICO.

Acelerador de partículas

Para llevar a cabo esta técnica, el hospital dispone de un nuevo acelerador de partículas que emite rayos X de baja intensidad y que tiene un brazo robótico con el que se coloca la fuente radiactiva en el lecho tumoral, que permite radiarlo directamente, según ha explicado la oncóloga Arantxa Eraso . La especialista ha comentado que "la máquina nos permite adaptar la radiación en función del tamaño del lecho tumoral para tener más éxito", informa Efe.

Por su parte, la responsable de Ginecología del Hospital de Bellvitge, María Jesús Pla , ha comentado que "la sesión de radiación dura entre 30 y 35 minutos" y ha apuntado que "tratamos de separar muy bien la piel del aplicador con la finalidad de evitar al máximo los efectos secundarios dentro de la piel".

Reduce duración de la terapia

La nueva técnica permite reducir la toxicidad y las complicaciones, además de reducir la duración de la terapia, que con el tratamiento convencional supone entre 5 y 7 semanas de radioterapia externa.

María Jesús Pla ha explicado que "la calidad de vida de las pacientes es mejor con este abordaje terapéutico " y ha señalado que el sistema se utiliza desde hace meses en otros países europeos, "pero es la primera vez que se plantea en un hospital español".

Por su parte, el director de Oncología radioterápica del ICO, Ferran Guedea, ha recordado que la aplicación de este tratamiento se basa en un estudio elaborado por diversos centros de EE. UU. y Europa, entre ellos Bellvitge, a partir del tratamiento de 3.000 mujeres con cáncer de mama. De éstas, 1.500 mujeres han sido tratadas con el tratamiento habitual, es decir la extirpación del tumor y el posterior tratamiento de radioterapia externa, que puede durar entre cinco y siete semanas y puede incluir tratamiento farmacológico posterior, mientras que las 1.500 restantes han sido tratadas con el innovador sistema.

Perfil de las pacientes

El responsable de Radioterapia externa del ICO ha explicado que para poder acogerse a este tratamiento, los tumores deben tener un tamaño de menos de 3,5 centímetros , los ganglios deben estar sanos y las mujeres deben tener más de 45 años .

Según Guedea , después del tratamiento a los dos grupos de mujeres se ha confirmado que los resultados de los tumores de buen pronóstico son similares en los dos casos y "no hay diferencias en cuanto al control de la enfermedad a los cinco años".

La gran diferencia, según el oncólogo del ICO, es que las mujeres que se han podido tratar con la radioterapia interna han podido hacer el tratamiento en una única sesión, tanto la extirpación como el tratamiento radioterápico, mientras que las mujeres que se han tratado con el método habitual han tenido que ir durante cinco semanas, como mínimo, al centro sanitario para someterse al tratamiento. Guedea ha apuntado que "a igual supervivencia y recidivas que la radioterapia externa, la radioterapia intraoperatoria tiene una menor toxicidad y ofrece una mejor calidad de vida a los pacientes, ya que la mayoría no tienen que volver tras la operación a someterse a radiaciones durante siete semanas".

El cáncer de mama es el más frecuente entre las mujeres, con unos 5.000 casos al año , una cifra que supone un 30 % de los tumores que sufren las mujeres. La efectividad de los tratamientos ha aumentado en los últimos años y ya se consigue un 80 % de supervivencia a los 5 años.

Cirugía y radioterapia en el mismo momento al operar el cáncer de mama

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