Covid Cádiz
«La vacunación y la mascarilla han sido los pilares para doblegar al virus y ahora soy optimista»
El doctor Francisco Javier Elvira ha combatido en primera línea en el hospital Santa María de El Puerto; «lo más duro fue ver a muchos ancianos muriendo solos en aislamiento»
Asegura que la vacuna ha cambiado el escenario. «Es necesario un respaldo a la ciencia porque es la que salvará a la humanidad»
El doctor Francisco Javier Elvira, especialista en Medicina Interna.
«Es necesario un respaldo a la ciencia porque es la que salvará a la humanidad» . La frase podría servir de eslogan en una pancarta reivindicativa, una proclama emblemática para reducir en pocas palabras esta heroica lucha contra la pandemia. El doctor Francisco Javier Elvira pone rostro a tantos sanitarios que han bregado en primera línea de batalla contra el virus y que ahora respiran con una profunda exhalación tras contemplar los primeros indicios de la angustiosa victoria.
Noticias relacionadas
Especialista en Medicina Interna en el hospital Santa María de El Puerto, asegura que año y medio después «nos encontramos en el mejor momento» desde que el SARS-Cov-2 nos zarandeó la vida. Atisba un horizonte optimista, con los necesarios cambios de hábitos y el obligado esfuerzo para que la vacuna llegue a todos los confines del planeta. Acostumbrados a medir no sólo las palabras sino las relaciones, a metro y medio de seguridad, el triunfo final se logrará cuando todos los países hayan controlado la pandemia, con sus cepas y variantes.
Este martes 28 de septiembre, más de año y medio después de diagnosticarse el primer caso covid en la provincia de Cádiz (en El Puerto), el hospital comunica que se ha quedado libre de pacientes con coronavirus. ¿Qué significa eso para el centro?
Para nosotros significa una tranquilidad inmensa en el hospital . De cara a la organización del centro, la epidemia ha supuesto muchos cambios. Se cerró el gimnasio para convertirlo en área de urgencias covid y se habilitó una zona específica de aislamiento para los pacientes con esa enfermedad. Se han destinado numerosos recursos para atender a los infectados. No vamos a desmontar todo lo organizado, mantenemos un circuito covid para los sospechosos, pero sólo guardamos cuatro o cinco habitaciones reservadas. La incidencia ahora es muy leve, así que estamos a pocos pasos de volver a la situación anterior a la pandemia.
Después de meses y meses ofreciendo todo tipo de datos, muchos contradictorios, subrayar que en un hospital hay cero contagiados es un hito tremendo. Con los problemas de saturación e incluso colapso que ha habido en los centros sanitarios...
Es la mejor noticia de todas. El hospital ha recuperado su ritmo normal. Las consultas son presenciales al 100%, los quirófanos funcionan como antes ... si no fuera por las medidas de distancia y las mascarillas, como si no hubiera pasado nada. Es un salto cualitativo importante.
Ha sido durísimo.
Sí, pero esta mejoría ha sido progresiao. El cambio a mejor se ha dado en los últimos meses, desde el inicio de la vacunación . El cambio fue radical. Cada vez menos pacientes por semana. Y desde que empezó la pandemia nunca hemos tenido cero enfermos en nuestro hospital. Sin duda es el mejor momento.
¿Cuáles han sido los momentos más duros?
Especialmente dos. Al principio había mucho miedo por el desconocimiento sobre las vías de transmisión , tiempos de contagiosidad, se le unía el terror en la población... en esos primeros seis meses no sabíamos bien cuáles eran los medicamentos más específicos, era como dar palos de ciego, en un esquema de acierto y error. Resultaba desalentador.
Y luego los numerosos casos en invierno. Algunos repuntes en noviembre y sobre todo después de las fechas de Navidad. Fue clave cuando logramos dar con la dosis adecuada de corticoides recomendable para estos pacientes , el balance riesgo-beneficio más adecuado. Y luego la vacunación que es un hito como pocos se han visto en la historia de la medicina.
¿Y qué es lo que ha cambiado con la vacunación?
Desde entonces observamos una evolución muy favorable. Enfermos pero con síntomas leves. Personas que hubieran fallecido de no estar inmunizados. La vacunación es la piedra angular que nos puede salvar de esta pandemia , porque no hay ningún medicamento eficaz más allá que para controlar, pero no va contra el virus. El pronóstico cambia radicalmente entre vacunados y no vacunados y no hay casos de efectos secundarios en un porcentaje distinto al de otros medicamentos.
Y con estos datos, ¿considera positiva y necesaria la vacunación a los niños?
Ahora mismo están con datos preliminares. Se puede asumir que, extrapolando los datos de adultos y adolescentes, se puede pensar que las vacunas serán también seguras y eficaces en este grupo de población . Creo que habrá que ponérsela porque es un núcleo de población que aunque no desarrolla la enfermedad supone un foco de infección. El año pasado en los colegios no hubo tanta incidencia, pero ahora se relajarán las medidas.
Han tenido pacientes graves jóvenes en la UCI. ¿Ha sido lo más difícil?
No. Lo más duro fueron esos pacientes mayores que nos llegaron muy malitos, muriendo en una habitación de aislamiento en soledad . Algunos con demencia avanzada, asfixiándose... Jóvenes no ha fallecido ninguno en El Puerto. Algunos de 50 años pero con enfermedades de base, con patologías previas.
El paso del tiempo nos permite observar los números de la pandemia ya contextualizados y compararlos con otras enfermedades y trastornos. ¿Ha sido tan elevada la tasa de mortalidad?
Sí, sí. Especialmente en los ancianos. entre los de más de 70 la mortalidad es entre 15-20%. Con más de 80 y 90 años supera el 50%. La mortalidad en la UCI ha sido altísima, han fallecido más de la mitad de los que han ingresado críticos en esta unidad . Pero la situación ha cambiado radicalmente. En los últimos cuatro meses sólo tres personas han entrado en Cuidados Intensivos.
Corresponde hacer la GRAN pregunta. ¿Y ahora qué?
Pues quiero ser optimista . Probablemente sea prudente inmunizar y poner una tercera dosis de recuerdos a los grupos de riesgos, como personas vulnerables e inmunodeficiencientes. Y por supuesto mantener la mascarilla en entornos cerrados, porque junto a la vacunación, la mascarilla es el otro pilar fundamental contra la propagación del virus.
En los periodos invernales, activar la vacunación en esas personas mayores y de riesgo y ampliar la antigripal para el mayor número posible . Es clave para mantener el virus a raya. La pandemia está controlada y el problema será que surja una variante que no cubra la actual vacuna. De momento no ha ocurrido.
¿Por qué la vacuna de la gripe?
Para prevenir las infecciones respiratorias . La sintomatología es similar, así que el cribado será mucho más fácil si reducimos las posibilidades de enfermos por gripe o enfermedades similares.
¿Cuándo se podrá dar por finiquitada la pandemia?
Mientras haya países donde el virus se transmite a velocidad importante, la población mundial estará en riesgo . La epidemia se controlará por países, pero a nivel mundial con naciones con tal incidencia acumulada no estaremos seguros. Aumenta la posibilidad de que aparezca una cepa distinta y más inmune a estas vacunas. Y además, aumentará la posibilidad de que los vacunados vayan perdiendo inmunidad.
¿Se está observando esa pérdida de inmunidad?
Todavía es pronto, los primeros empezaron a vacunarse en enero y un año después no se observa esa pérdida de inmunidad, y el número de reinfectados es muy bajo . Hay que recordar que la vacuna no evita el contagio, sino el desarrollo de la enfermedad con síntomas graves.
¿Cómo se ha comportado la pandemia en la provincia de Cádiz?
Como en cualquier otro punto del país, no se ha diferenciado. Se ha acelerado por momentos, especialmente después de la Navidad. Si atendemos a la presión hospitalaria, quizás hemos sido de los más beneficiados en esta zon a. Y en El Puerto el volumen de casos ha sido de los más bajos de la provincia.
¿Qué es lo que hemos aprendido en este año y medio que no podemos olvidar?
Que ante situaciones como estas es imprescindible el trabajo de toda la sociedad, no sólo políticos o sanitarios o policías. Y que la ciencia es un pilar capital, como prueba que en menos de un año se han desarrollado de manera tremendamente eficaz. Es necesario un respaldo a la ciencia porque es la que salvará a la humanidad.
Ver comentarios