Coronavirus Córdoba
Polémica por las vacunas Covid en Córdoba | Este es al detalle el protocolo de vacunación frente al virus
Los viales que no se han abierto pueden aguantar hasta cinco días fuera de los ultracongeladores; los que sí, deben suministrarse en un plazo máximo de seis horas
La Junta abre expediente al Área Sanitaria Norte de Córdoba para aclarar si vacuna sin seguir el protocolo
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La polémica desatada tras conocerse la noticia de que tres alcaldes del norte de la provinca, además de funcionarios municipales, han recibido la vacuna frente al coronavirus, pese a no pertenecer a ninguno de los cuatro grupos prioritarios para ser inmunizados, ha puesto en la mira el protocolo de la Junta al respecto. La Delegación del Gobierno ha abierto un expediente al Área Sanitaria Norte para aclarar si vacuna sin seguir la pauta establecida, pero ¿qué dice dicho documento?
•¿A quién se tiene que vacunar primero?
Como se establece en la Estrategia de vacunación frente a Covid-19 en España emitida por el Ministerio de Sanidad el día 18 diciembre 2020, en la primera etapa, en la que el número de dosis de vacunas será limitado, se ofrecerá la vacunación de manera priorizada a las personas que se incluyen en los siguientes grupos de población:
- Grupo 1 . Residentes y personal sanitario y sociosanitario que trabaja en residencias de personas mayores y de atención a grandes dependientes.
- Grupo 2. Personal de primera línea en el ámbito sanitario y sociosanitario.
- Grupo 3. Otro personal sanitario y sociosanitario.
- Grupo 4. Personas consideradas como grandes dependientes (grado III de dependencia, es decir, con necesidad de intensas medidas de apoyo) que no estén actualmente institucionalizadas.
Las primeras dosis disponibles se utilizarán para vacunar al grupo 1 y 2 en ese orden y, tras completar estos grupos y, en la medida que haya más disponibilidad de dosis, se vacunará a los grupos 3 y 4.
Los viales que no se han usado pueden aguantar hasta cinco días fuera de los ultracongeladores, pero los abiertos deben inocularse en las siguientes 6 horas
• ¿Cuántas dosis deben administrarse?
En el caso de la vacuna de Pfizer-BioNTech (que es la que hay ahora mismo disponible en Andalucía), se recomienda una pauta de 2 dosis (cada una de 0,3 ml), por vía intramuscular , separadas por al menos 21 días, en aquellas personas a partir de 16 años en las que esté indicada su administración.
Se permite un adelanto de dos días a la hora de poner la segunda dosis. Es decir, si se administra la segunda dosis tras 19 o 20 días de la primera dosis, la pauta se considerará válida. No se debe poner antes de transcurrir 19 días desde la primera dosis porque no sería válida y habría que administrar una tercera, transcurridos al menos 21 días desde la segunda dosis no válida.
Por otro lado, no hay un intervalo máximo definido entre las dos dosis. Si la segunda dosis se administra más allá de los 21 días, no es necesario empezar la pauta desde el principio.
Se desconoce, por el momento, si serán necesarias nuevas dosis adicionales más adelante.
• Planificación de las dosis a administrar
El protocolo establece que se planificará con antelación el número de dosis/viales que se vaya a distribuir cada día, para evitar extraer más de las necesarias de los ultracongeladores de los almacenes centralizados. Se solicitarán previamente (48 horas antes), siempre como viales, teniendo en cuenta para los cálculos que cada vial equivale a 6 dosis. Teniendo en cuenta que han «sobrado» dosis es varios casos, todo indica que este punto no se está cumpliendo a rajatabla.
• ¿Cuánto dura una vacuna desde que se descongela?
En otros procesos, como el de gripe, el preparado se recibe en monodosis. Pero en el caso del Covid-19, Pzifer (también Moderna) ha optado por viales -tarritos de plástico- que contienen varias inyecciones para agilizar su producción a gran escala. Cuando las dosis al fin llegan a los centros de salud y las residencias, esos viales que contienen hasta seis pinchazos cada uno , se reconstruyen con suero fisiológico para extraer el líquido con una jeringuilla.
Una cuestión importante a tener en cuenta es que cuando ese proceso se ha completado, ya no hay marcha atrás . Al terminar la jornada, los viales que no se han utilizado se guardan para la siguiente, puesto que pueden aguantar hasta cinco días fuera de los ultracongeladores, en neveras a una temperatura de entre dos y ocho grados. Pero uno abierto y reconstruido debe inocularse en las siguientes seis horas para que las dosis sean efectivas.
Hay que recordar que la dilución de la vacuna debe realizarse en el punto de vacunación , ya que la vacuna diluida no puede transportarse a otro lugar.
• ¿Qué hacer con las dosis «sobrantes»?
La guía para profesionales publicado por la Junta de Andalucía no especifica qué hacer si sobra alguna dosis. Fuentes de la administración aseguran que, en estos casos, hay que remitirlas a los hospitales de referencia , si bien en el mismo protocolo se apunta también que, una vez diluido, el vial o la jeringa cargada «no se pueden transportar, se deben usar en el sitio donde se preparen» . Es decir, que las vacunas sin abrir, con una duración de 5 horas, sí se podrían enviar a los centros sanitarios , pero ¿qué hacer con los «tarritos» que se han abierto? El protocolo no especifica nada al respecto.
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