Coronavirus Córdoba | Cáncer y vacunas
José López Miranda: «Los pacientes con cáncer deben vacunarse frente al Covid; es un grupo que hay que priorizar»
El director de la Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna del Hospital Reina Sofía asegura que «el único riesgo es que no desarrollen la inmunidad»
La rauda irrupción de las vacunas contra el coronavirus -nunca antes en la historia se había desarrollado un antígeno para frenar la evolución de un virus con tanta rapidez- ha generado un sinfín de interrogantes. Entre las dudas que asaltan a los remedios de Pfizer y Moderna se encuentran las de colectivos más vulnerables, como los enfermos de cáncer . ¿Debe vacunarse un paciente inmunodeprimido? ¿Hay más peligros para este colectivo? ¿Cuáles pueden ser los efectos secundarios?
Al director de la Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna del Hospital Reina Sofía, el doctor José López Miranda , no le cabe ninguna duda: los pacientes de cáncer deben vacunarse. «Es un grupo que hay que priorizar porque tienen más riesgo, sobre todo los que presentan neoplasias hematológicas o pulmonares, pero, en terminos generales, todos. Ahora no están incluidos en ninguno de los cuatro grupos priorizados, pero seguro que lo estarán cuando se vacunen a estos colectivos», indica el especialista.
Desde la Junta de Andalucía afirman que, aunque la información sobre los efectos de la vacuna frente a Covid-19 en estos pacientes es todavía muy limitada, hay evidencia suficiente para avalar la vacunación en general (exceptuando la vacunación con virus vivos) en pacientes con tratamiento inmunosupresor. «Las vacunas actuales frente al coronavirus son basadas en ARNm, que es rápidamente degradado en el interior celular y no tiene capacidad de inserción ni de replicación. Por ello, se consideran adecuadas para pacientes con cáncer».
Según el doctor López Miranda, con totas las cautelas y asumiendo que estas vacunas van a ser eficaces en pacientes con cáncer -ya que los son con colectivos vulnerables y nada hace pensar que no lo sean con ellos-, «el único riesgo para estos enfermos es que no desarrollen inmunidad ».
En cualquier caso, la administración de la vacuna en colectivos con cáncer debe hacerse atendiendo a cada caso y en el momento adecuado que, según el especialista en Medicina Interna, es «en un punto medio del intervalo entre dosis o ciclos de aquellos medicamentos que puedan disminuir el desarrollo de la respuesta inmune».
Otra cuestión que plantean los pacientes oncológicos que reciben quimioterapi a es si se considera necesario modificar la pauta. El doctor López Miranda considera que no, ya que no existe evidencia para recomendar un momento especial para la vacunación en el contexto de la quimioterapia y el tratamiento contra el cáncer es lo que prima, si bien, insiste en que lo recomendable es hacerlo entre ciclos.
Así, las personas con cáncer (o con un historial de esta enfermedad) puede recibir algunas vacunas, pero todo depende de muchos factores, el tipo de cáncer en cuestión y si acaso la persona aún se encuentra recibiendo tratamiento oncológico, así como si su sistema inmunológico funciona apropiadamente. Debido a esto, lo mejor es consultar con su médico antes de acudir a vacunarse con cualquier tipo de vacuna.
No obstante, el doctor insiste en que no hay que tener miedo a la vacuna. «Solo aquel que haya tenido alguna reacción alérgica tiene que ser cauto. Pero el resto de la población debería hacerse esta pregunta: ¿es mejor padecer Covid que vacunarse? El coronavirus es una lotería. No sabes cómo puede evolucionar».
Actualmente, se dispone de dos vacunas antiCovid-19 que han recibido una autorización de uso de emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) por parte de la Dirección de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos:
•La vacuna de Pfizer-BioNTech está autorizada para ser aplicada en personas cuya edad sea de 16 años o mayores. La administración de la vacuna requiere la aplicación de 2 dosis con un lapso de 3 semanas entre sí.
•La vacuna de Moderna está autorizada para ser aplicada en personas cuya edad sea de 18 años o mayores. La administración de la vacuna requiere la aplicación de 2 dosis con un lapso de 4 semanas entre sí.
Se ha viso que ambas vacunas ofrecen una eficacia superior al 90% en prevenir un contagio con coronavirus en personas que reciben ambas dosis, pues la vacuna podría no ser tan eficaz con una dosis solamente.
En concreto, y según explica el director de la Unidad de Medicina Interna del Reina Sofía, en el caso de la fabricada por Pfizer-BioNTech (que es la que se ha empezado a suministrar en Córdoba), «empieza a ser eficaz entre siete y diez días tras la segunda dosis . A los 12 días de la primera ejerce cierto efecto protector». Por ello el doctor López Miranda insiste en que la cauna «es un instrumento muy potente para prevenir la enfermedad, pero no es la panacea . Lo más importante son las medidas de distanciamiento, usar mascarillas y el lavado de manos».
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