El Clínico contará con unos nuevos manuales para la codificación y registro del paciente

El Servicio de Documentación del Hospital de Puerto Real ha presentado unos manuales para la codificación y registro de la información del paciente en la historia clínica. La finalidad de dichos boletines es la de facilitar la comprensión y clasificación de las enfermedades y procedimientos empleados en cada caso, de forma que quede registrado de forma homogénea en la historia clínica del paciente, para facilitar la tarea de aquellos que trabajen con estos datos.

Mejores bases de datos

Cada documento está estructurado con unas normas y conceptos relacionados con la codificación, y una serie de tablas con los diagnósticos y procedimientos incluidos en los distintos decretos y órdenes de demoras, personalizados para cada uno de los servicios. Además, incluye un capítulo de la Clasificación Internacional de Enfermedades, que recoge los diferentes diagnósticos y procedimientos existentes al objeto de facilitar su uso dentro de la gestión diaria. Según la gerente del hospital, Mª Ángeles Prieto, con esta iniciativa se da un paso más «en la consecución de una mejora en la evaluación y la calidad de la información contenida en las bases de datos del hospital».